I. Informació bàsica
Nom genèric: Semaglutida
Tipus: agonista del receptor GLP-1 (anàleg del pèptid-1 semblant al glucagó d'acció prolongada)
Rutina d'administració: Injecció subcutània (un cop per setmana)
II. Indicacions i estat d'aprovació nacional
Indicacions aprovades
Tractament de la diabetis tipus 2 (aprovat per la NMPA):
Dosi: 0,5 mg o 1,0 mg, un cop per setmana.
Accions: Regula la glucosa en sang i redueix el risc cardiovascular.
Tractament de l'obesitat/sobrepès
III. Mecanisme d'acció i eficàcia
Mecanisme principal: activa els receptors GLP-1, retarda el buidatge gàstric i augmenta la sacietat.
Actua sobre el centre hipotalàmic de la gana, inhibint la gana.
Millora la sensibilitat a la insulina i regula el metabolisme.
Eficàcia en la pèrdua de pes (basada en assajos clínics internacionals):
Pèrdua de pes mitjana durant 68 setmanes: 15%-20% (en conjunció amb intervencions en l'estil de vida).
Pacients no diabètics (IMC ≥ 30 o ≥ 27 amb complicacions):
Pacients diabètics: efecte de pèrdua de pes lleugerament inferior (aproximadament un 5%-10%).
IV. Població aplicable i contraindicacions
Població aplicable
Estàndards internacionals (vegeu l'OMS):
IMC ≥ 30 (obesitat);
IMC ≥ 27 amb hipertensió, diabetis o altres malalties metabòliques (sobrepès).
Pràctica domèstica: requereix avaluació mèdica; actualment s'utilitza principalment per al control de pes en pacients diabètics.
Contraindicacions
Antecedents personals o familiars de carcinoma medul·lar de tiroide (CMT);
Síndrome de neoplàsia endocrina múltiple tipus 2 (MEN2);
Dones embarassades o en període de lactància;
Malalties gastrointestinals greus (com ara antecedents de pancreatitis).
V. Efectes secundaris i riscos
Efectes secundaris comuns (incidència > 10%):
Nàusees, vòmits, diarrea, restrenyiment (reduït amb l'ús prolongat).
Disminució de la gana, fatiga.
Riscos greus:
Tumors de cèl·lules C de tiroide (riscos demostrats en estudis amb animals, encara no clars en humans);
Pancreatitis, malaltia de la vesícula biliar;
Hipoglucèmia (cal precaució quan s'utilitza en combinació amb altres agents hipoglucemiants).
VI. Ús actual a la Xina
Mètodes d'obtenció:
Tractament de la diabetis: Recepta mèdica d'un hospital ordinari.
Tractament per a la pèrdua de pes: requereix una avaluació estricta per part d'un metge; alguns departaments d'endocrinologia d'hospitals terciaris el poden receptar.
Riscos dels canals no oficials: Els medicaments comprats a través de canals no oficials poden ser falsificats o emmagatzemats incorrectament, cosa que planteja riscos per a la seguretat.
VII. Recomanacions d'ús
Seguiu estrictament la recepta del metge: utilitzeu-lo només després que un metge avaluï els indicadors metabòlics i els antecedents mèdics familiars.
Intervenció combinada en l'estil de vida: cal combinar la medicació amb el control de la dieta i l'exercici per aconseguir resultats òptims.
Monitorització a llarg termini: Comproveu regularment la funció tiroïdal, els enzims pancreàtics i la funció hepàtica i renal.
Data de publicació: 03 de novembre de 2025